by on November 22, 2025
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<br>与PDE5i不同,前列地尔避免了一氧化二氮途径,因此不需要勃起刺激来形成勃起。 这对于在勃起功能障碍的起始阶段有困难的患者可能是一个优势。 ED(勃起功能障碍)是指男性在性行为中无法维持足够的勃起状态。 其原因可能包括血流不足、神经系统问题、荷尔蒙失衡等多种因素。 ED与男性的生活方式、健康状况、年龄、压力和心理因素密切相关。
在这里,我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。 2014年一项针对10,000多名男性的队列研究发现,肥胖男性的精液量和精子浓度显着下降[82]。 应进行体格检查以评估性腺机能减退或泌尿生殖系统检查异常的迹象。
这些假药可能完全无效,或者含有过量成分,甚至含有完全不同的化学物质。 假药质量无法保证,使用它们可能引发健康风险,如过敏反应、血压骤降、心脏负担等。 因此,购买药物时,必须通过正规医疗机构或可信赖的药店获取。 不是每个人都可以安全地服用治疗勃起功能障碍的口服药物。 此类药物包括阿伐那非(Stendra)、西地那非(Viagra)、他达拉非(Cialis)和伐地那非。 电子商务和在线零售商为消费者提供了方便和匿名的途径来获取这些产品。 鉴于在线评论在ED补充剂产品页面上突出显示,消费者利用这些推荐来验证他们寻求购买的补充剂的功效。
它提取自美国棕榈树,其用于治疗下尿路症状已有据可查。 锯棕榈的作用机制仍然未知,尽管它是泌尿科文献中研究最好的补充剂之一。 这些研究表明,锯棕榈在用于治疗泌尿系统症状时具有良性副作用,唯一记录的不良反应是轻度胃窘迫。 玛卡是一种源自鳞翅目植物的蔬菜,历史上一直被用作营养补充剂和生育能力增强剂[33]。
L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的,这可能会增强勃起功能[7]。 然而,尽管人参报道了勃起功能的改善,但对这种成分的热情受到以下事实的影响:评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方案不一致,这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。 因此,医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者,在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外,由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战,人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制,人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂,将来可以推荐给患有ED的男性。
HGW中的生物活性成分是淫羊藿苷,历史上一直被用作中国男性ED的壮阳药和草药治疗[34]。 淫羊藿苷在体外具有PDE5抑制剂活性,可能模仿睾酮的某些特性[7]。 研究表明,淫羊藿苷还可以增强平滑肌增殖,并具有神经营养作用,在高血压或糖尿病诱发的内皮细胞损伤的情况下,对难治性ED可能有益[35-37]。 Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析,报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。
尽管许多声称可以改善勃起功能的营养保健品都含有锌,但缺乏支持其使用的文献突显了这些产品中包含的成分通常在没有足够的科学支持的情况下进行。 然而,锌通常包含在旨在改善整体性功能的膳食补充剂中。 轻度锌缺乏与男性血清睾酮水平降低和少精子症有关[56]。 中度锌缺乏与更严重的性腺功能减退症状有关[56,57]。 补充锌既可以提高血清睾酮水平,又可以改善贫锌饮食男性的性腺功能减退症状[58]。 虽然补锌可能会给某些患者带来好处,但这种元素在标准的美国饮食中大量存在。 到目前为止,有限的证据表明补锌会增加锌摄入充足的男性的睾酮水平或整体性功能。 据统计,全球1/5的男性患有ED,预计到2025年患病人数将增加到3.22亿。
需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的,但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响. PDE5抑制剂如西地那非是治疗ED的主要药物[4]。 尽管PDE5抑制剂已获得FDA批准,但仍有几个因素促使男性寻求替代疗法来改善勃起功能[3,5]。 ED治疗的保险报销政策通常缺乏透明度,覆盖范围有限,男性通常不愿意去看医疗保健从业者。
虽然BPH患者射精疼痛的频率很低(15%),但间质性膀胱炎男性的频率却很高(60%)[71]。 <a href="https://observador.pt/prognosticos/bonus-sem-deposito-casino/">sildenafil 20 mg</a> 其他原因包括疝修补术、腹腔内癌症或脓肿或尿道狭窄,但病因通常未知。 对文献的回顾没有发现针对这种情况的有效治疗方法,但一项小型随机对照临床试验(RCT)显示坦洛新与安慰剂相比没有效果[72]。 治疗应集中在强调的情况,转诊给泌尿科医生可能是合适的。 外用EMLA(局部麻醉剂的共晶混合物)乳膏已被证明在性活动前15分钟使用时有效[65]。 尽管单独使用安全套的研究没有发现有效性,但大多数评估局部麻醉剂的研究使用安全套来避免扩散到阴道壁和伴侣麻木。 最有效的每日剂量SSRI似乎是帕罗西汀,其射精延迟超过八倍[66]。
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